Centro per la Calcolosi Urinaria
Cos’è la calcolosi urinaria?
La calcolosi urinaria è una condizione caratterizzata dalla formazione di depositi duri di minerali e sali all’interno dei reni o del sistema urinario. Questi calcoli possono svilupparsi in:
- reni
- ureteri
- vescica
- uretra.
I sintomi della calcolosi urinaria
I sintomi della calcolosi urinaria possono variare significativamente a seconda delle dimensioni e della posizione dei calcoli. Quelli più comuni includono:
- dolore intenso e improvviso al fianco e alla schiena, sotto le costole, che può irradiarsi verso il basso verso l’addome e l’inguine;
- dolore che fluttua in intensità;
- dolore durante la minzione;
- urina rosa, rossa o marrone, indicativa di presenza di sangue;
- nausea e vomito;
- bisogno frequente di urinare;
- febbre e brividi, se presente un’infezione.
Le cause della calcolosi urinaria
I calcoli urinari si formano quando la concentrazione di certe sostanze – calcio, ossalato e acido urico – supera il livello che l’urina può diluire.
Questo può essere il risultato di diversi fattori, tra cui:
- disidratazione, dovuta a non bere abbastanza acqua;
- dieta ricca di proteine, sodio e zuccheri;
- alcune condizioni mediche, come l’iperparatiroidismo, che alterano il modo in cui il corpo processa il calcio e altre sostanze;
- determinati farmaci, come i diuretici e alcuni farmaci anti-HIV;
- predisposizione genetica.
L’incidenza sulla popolazione
La calcolosi urinaria è una patologia piuttosto frequente, la cui prevalenza varia tra il 4% e il 20% nei paesi industrializzati e tra l’1% e il 5% in quelli in via di sviluppo. In Italia affligge in media il 6-9% della popolazione, con incidenze intorno a 100.000 nuovi casi l’anno e prevalenze di 250.000 casi/anno comprendendo le recidive.
L’etnia sembra essere un fattore di rischio, con prevalenze maggiori tra uomini caucasici seguiti da ispanici, asiatici e afro-americani.
Altri fattori correlati con questa patologia:
- l’età;
- la dieta;
- la familiarità;
- la geografia;
- il clima, con maggiore distribuzione nei paesi caldi;
- l’occupazione lavorativa – gli addetti agli altiforni presentano maggiore incidenza;
- l’Indice di massa corporea (IMC).
Tra i calcoli più diffusi possiamo certamente annoverare quelli formati da ossalato di calcio, cioè dalla combinazione di acido ossalico e calcio.
I calcoli urinari possono derivare anche da una condizione metabolica di base, come ad esempio:
- l’acidosi tubulare distale renale
- la malattia di Dent
- l’iperossaluria primaria
- il rene a spugna midollare.
IL TRATTAMENTO DELLA CALCOLOSI URINARIA
La calcolosi urinaria viene trattata in maniera mininvasiva – per via endoscopica o per via percutanea – con una ridotta ospedalizzazione per il paziente che consente una rapida ripresa delle normali attività quotidiane.
Le nostre sale operatorie sono dotate di macchinari di ultima generazione che permettono, attraverso l’emissione di energia laser, di determinare la frammentazione dei calcoli fino a ridurli in polvere.
Il trattamento chirurgico endoscopico viene eseguito spesso in regime di day hospital e solo nel caso in cui si utilizza la via percutanea all’apparato urinario, cioè un piccolo forellino di circa 5 mm sul fianco del paziente, viene richiesta la permanenza del paziente fino al giorno successivo.
In particolari casi di calcolosi renale, che occupa completamente le cavità dell’organo, è possibile effettuare un trattamento chirurgico laparoscopico o robotico attraverso 4 forellini di 5 mm sul fianco del paziente e una piccola incisione di massimo 3 cm per estrarre completamente il calcolo. Anche in questo caso la ripresa delle normali attività fisiche si verifica entro 48 ore.
Il sistema robotico ILY per Ureteroscopia Flessibile
Il sistema robotico ILY è progettato per assistere il chirurgo durante le procedure di ureteroscopia flessibile (chirurgia intrarenale retrograda), una tecnica minimamente invasiva utilizzata per diagnosticare e trattare patologie dell’uretere e del rene, come calcoli renali e tumori dell’alta via escretrice.
ILY consiste in un braccio robotico al quale viene connesso l’ureterorenoscopio flessibile che viene introdotto all’interno delle vie urinarie per via endoscopica retrograda. Il controllo del braccio robotico avviene mediante un controller remoto manovrato dal chirurgo in sala operatoria.
Vantaggi del Robot ILY per il paziente
I principali vantaggi del trattamento della Calcolosi Urinaria con il Sistema Robotico ILY sono:
- Precisione nel movimento degli strumenti all’interno della cavità renali. La tecnologia robotica consente movimenti più precisi rispetto alla manipolazione manuale.
- Stabilità della posizione e maggior precisione nella frammentazione. Mediante il robot, l’operatore può mantenere fissa la deflessione dello strumento per periodi prolungati, migliorando l’accuratezza della frammentazione dei calcoli e la visibilità.
- Minore trauma. La stabilità nella posizione dello strumento e il controllo offerti dal robot possono ridurre il rischio di lesioni involontarie della mucosa e di danno ai tessuti e accorciare il tempo complessivo della procedura.
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